മലയാളത്തിലും തമിഴിലുമായി നിരവധി സിനിമകളുടെ ഭാഗമായി കോസ്റ്റ്യൂം ഡിസൈനിങ്ങിൽ തന്റേതായ ഇടം കണ്ടെത്തിയ അക്ഷയ പ്രേംനാഥ്. വൺ, ഭ്രമം, ഹോം, മഹാവീർ കർണ്ണ, ജേസൺ സഞ്ജയ് സംവിധാനം ചെയ്ത സിഗ്മ, സുനിൽ എബ്രഹാം സംവിധാനം ചെയ്ത ദി തേർഡ് മർഡർ തുടങ്ങിയ ചിത്രങ്ങളിൽ അക്ഷയ കോസ്റ്റ്യൂം ഡിസൈനറായി പ്രവർത്തിച്ചു.